Профилактика суицидального поведения

Одной из главных проблем современного общества является обострение суицидального поведения среди населения.

Мировое сообщество встревожено тем фактом, что самоубийство является третьей по значимости причиной смертности среди детей и подростков. Исследования показывают, что у каждого пятого подростка иногда возникают серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, и с годами самоубийство становится «моложе». Предполагается, что в ближайшее десятилетие число самоубийств будет расти быстрее всего среди детей и подростков в возрасте от десяти до четырнадцати лет. Эта проблема актуальна и для Беларуси.

Что такое самоубийство и суицидальное поведение?

Самоубийство – это намеренное лишение себя жизни. Это результат взаимодействия биологических, генетических, этнокультурных, психологических, социальных и экологических факторов.

Суицидальное поведение – это разнообразные проявления суицидальной активности: мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки самоубийства и т. д. Этот термин особенно употребляется по отношению к подростковому возрасту, когда проявления суицидальной активности характеризуются разнообразием. Считается, что суицидальное поведение в 90% случаев является «криком о помощи» и только у 10% таких детей и подростков имеется реальное желание покончить жизнь самоубийством.

Виды суицидального поведения

Суицидальное поведение условно можно разделить на три типа:

Демонстративное суицидальное поведение – разыгрывание сцен с образцами суицидальных попыток без какого-либо намерения действительно совершить самоубийство, иногда с ожиданием, что их вовремя спасут. В среднем каждая четвертая попытка демонстративного самоубийства заканчивается самоубийством по неосторожности.
Аффективно-суицидальное поведение — суицидальные попытки, осуществляемые на высоте аффекта, которые могут длиться всего лишь минуты, но иногда из-за напряженной ситуации могут растягиваться на часы и дни.
Истинное суицидальное поведение имеет место преднамеренно, и зачастую намерение совершить самоубийство приобретается постепенно страданиями. Поведение построено так, что суицидальная попытка, по мнению подростка, оказывается эффективной.

Мотивы и причины детских и подростковых самоубийств.

Мотивов и причин, побуждающих подростка к самоубийству, множество, но желание привлечь внимание родителей, родственников, учителей к своим проблемам часто выходило на первый план, а их столь жуткий протест был мотивирован черствостью, равнодушием. , цинизм и жестокость старших.

Среди побудительных мотивов совершения самоубийства часто встречаются такие, как: невыносимая душевная боль; одиночество; стыд за какую-то совершенную ошибку; чувство безнадежности и беспомощности; невыносимая обида и недовольство собой (самоунижение); выражение посредством самоубийственного протеста и решения всех проблем.

Факторами, подталкивающими подростка к самоубийству, могут быть:

Внутрисемейные конфликты, возникающие из-за завышенных требований к ребенку или из-за полного игнорирования его как личности. Значительную роль играет нарушение уклада семьи (развод родителей, смерть одного из ее членов). Утрата доверительных отношений с родителями является одним из сильнейших стимуляторов суицида среди подростков.
Конфликты в школе. Трудности, которые испытывает подросток в школе, часто приводят к снижению его самооценки, появлению ощущения, что человек становится незначительным для других.
Безответная или безответная любовь. Это происходит, прежде всего, потому, что подросткам сложно найти партнера или установить с ним отношения, удовлетворяющие обе стороны. Во-вторых, глубокая психологическая травма приводит к сильным переживаниям, которые кажутся невыносимыми.
Материальные и бытовые трудности. Сегодняшние подростки с трудом переносят материальное неравенство, когда у одного «есть все», а у другого «ничего».
Депрессивное состояние и психическое расстройство (краткосрочное или долговременное) вследствие конфликтов или насилия между родителями в семье, а также вследствие массированного воздействия на сознание подростка агрессивной рекламы в электронных СМИ и Интернете, которая пропагандирует секс, насилие, низкие стороны жизни, убийства и самоубийства.
Генетические факторы. Некоторые подростки могут унаследовать предрасположенность к психическим заболеваниям, что увеличивает риск суицидального поведения и самоубийства.
Неизлечимые заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, онкология и венерические заболевания, часто становятся катализатором самоубийств.

Признаки суицидальных намерений у детей и подростков

Суицидальное поведение детей и подростков и совершаемые ими суициды в принципе не могут оставаться незамеченными для окружающих и кажутся для них неожиданными. Этому, как правило (за исключением единичных случаев), предшествует:

Эмоциональные и психологические изменения:

Скука, грусть, печальное выражение лица, отчаяние, раздражительность.
Безразличие или враждебность по отношению к другим.
Чувства отчаяния и безнадежности, недовольство происходящим, беспочвенный или мотивационный страх, тревога.
Постоянное ожидание непоправимой беды, сны с сюжетами о катастрофах, несчастных случаях.
Потеря интереса к привычным занятиям.
Необъяснимые или частые исчезновения из дома и пропуски занятий в школе. Снижение успеваемости.

Изменения во внешности и поведении:

Неопрятный и неопрятный внешний вид, угрюмость и оцепененность во взгляде.
Тихая монотонная и замедленная или ускоренная речь, высокоэмоциональная речь, односложные ответы на задаваемые им вопросы, молчание.
Ныть, ныть, ворчать.
Наведение порядка, тщательная уборка комнаты, сбор и сортировка фотографий в альбоме, особенно если ребенок никогда раньше этого не делал.
Раздача личных вещей, особенно нужных и близких.
Потеря или набор веса, потеря аппетита или переедание.
Плохое поведение в школе.
Инциденты с участием правоохранительных органов, участие в драках и массовых беспорядках.
Рост потребления табака, пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Изменения в оценке реальности и собственной жизни:

Нигилистическое отношение к другим и реальности.
Пессимистическая оценка своего прошлого, наличие воспоминаний только о неприятных событиях, чувство безнадежности при оценке своего нынешнего положения, отсутствие планов на будущее.
Размышления об утрате смысла жизни, прямые или косвенные угрозы или намеки на намерение покончить жизнь самоубийством.
Поиск похожих людей-самоубийц в Интернете и других местах.
Связь с деструктивными сектами.

Большинство самоубийств регистрируется весной, особенно в апреле, в период резких контрастов с цветением окружающей природы и душевной депрессии.

Как предотвратить самоубийство?

Исследования показывают, что большинство молодых людей, пытавшихся покончить жизнь самоубийством или покончивших с собой, вообще не собирались умирать. Они лишь хотели избежать проблем, которые, по их мнению, не могли решить другим способом.

До 75% таких детей и подростков так или иначе раскрывали свои намерения: они искали возможность проявить себя и быть услышанными; они намекали об этом своим близким, знакомым, но часто натыкались на стену и не были услышаны, поняты и восприняты всерьез.

Поэтому дети и подростки, находящиеся в предсуицидальном состоянии, как никогда нуждаются в индивидуальной, групповой и семейной психотерапии.

При подозрении на попытку суицида со стороны подростка необходимо:

Немедленно сообщите родителям или родственникам подростка о возможной неприятности.
Обеспечить постоянный контроль за подростком как в школе, так и вне ее, а также в семье.
Проведите квалифицированную консультацию у психиатра или психотерапевта.
Оказать специализированное лечение (при необходимости) у психотерапевта или в специальном учреждении.
Чтобы установить заботливые отношения с подростком - сразу же поговорить с ним в первые минуты или часы после обнаружения суицидальных намерений, но не назидательным, а проникновенным и доброжелательным тоном.
Избегайте «дешевых» утешений и упреков.
Временно защитите подростка от стрессовой ситуации.
Слушайте внимательно и серьезно относитесь к любой жалобе подростка.
Спросите напрямую о суицидальных мыслях, намерениях, планах.
Выясните, что хочет изменить подросток в себе, в окружающих, в той ситуации, в которую он попал. Предложите конструктивные подходы к выходу из ситуации и вселите в него надежду на возвращение к нормальной жизни.

Особая ответственность в такой ситуации возлагается на родителей ребенка или иных лиц, их заменяющих:

Необходимо восстановить доверительные отношения с ребенком, добиться того, чтобы он рассказал потерпевшему всю правду и причины, побудившие его на такой поступок.
Разговаривайте с ребенком на равных, не назидательным тоном, а с пониманием и участием.
Позвольте ребенку «выразить свою душу», не перебивая и не дергая его.
Постарайтесь понять ребенка, прочувствовать ситуацию его глазами, быть на его стороне.
Главное в таком разговоре – не найти немедленный выход из ситуации, а оказать ребенку дружескую поддержку, довериться ему.
Такое внимательное отношение к подростку должно сохраняться как можно дольше, до полной его психологической и физической реабилитации.